____________________________________________ L'adhésion


 

 

CONDITIONS D’ADHÉSION :

Pour adhérer, à l’Association, vous pouvez imprimer et remplir le formulaire ci-joint, faire parvenir votre chèque au nom et à l’adresse de l’Association.

Association des Familles Richard Inc.

1530, avenue du Nordet

Québec (Qc) 

G2G 2A4                                        

[  ] Membre régulier 25$ par famille pour 1 an

[  ] Membre régulier 70$ par famille pour 3 ans

[  ] Membre à vie 250$

Chèque ou mandat à l'ordre de l'Association des familles Richard  Inc.

 


Formulaire d'inscription

Nom  : _____________________  Prénom(s) :  ___________________

Adresse :   _______________________________________________

Ville : __________________________ Code postal : ______________

Signature : _____________________________ Date :  ____________

Tél. (rés.) :   __________________ Tél. (bur.) :  ___________________

Courriel: ___________________________

[  ]1 an : 25$      [  ]3 ans : 70 $    [  ]Membre à vie 250$ 

No. de carte de membre : __________ (si renouvellement)

Mon ancêtre est :

Barthélémi ___ François ___
Marin ___ Michel (d'Acadie) ___
Pierre (de Cap-St-Ignace) ___ Pierre (de Montréal) ___
Pierre (de Château-Richer) ___ Guillaume ___
Michel (de St-Vallier) ___ Autre : ____________
Inconnu ____